Trapianto dei capelli

L’alopecia androgenetica non compare se non sono presenti ormoni nel plasma e quindi mai prima della pubertà. I livelli ormonali necessari a provocare la perdita dei capelli sono quelli del maschio adulto sano. Anche la donna produce ormoni androgeni, ma in concentrazioni inferiori rispetto al maschio. Per questo, l’alopecia androgenetica non è esclusiva del sesso maschile, ma si osserva anche nelle donne. Nella donna è necessario un abbassamento degli estrogeni, come avviene nella menopausa, oppure una situazione patologica in grado di aumentare la sintesi degli androgeni o la conversione di ormoni androgeni più potenti.

L’alopecia è una problematica poligenica, cioè causata da più geni diversi.
Infatti l’altro elemento essenziale per lo sviluppo dell’AGA (Alopecia AndroGenetica) è la presenza di un corredo enzimatico nei follicoli piliferi capace di convertire gli ANDROGENI di bassa media attività biologica (testosterone) in ormoni di più alta attività androgena (Diidrotestosterone). Tale conversione avviene attraverso la presenza di un enzima, la 5 alfa reduttasi che converte il testosterone in DHT.

L’estrema variabilità della penetranza di questi geni che trasmettono il corredo enzimatico
follicolare interessato alla conversione e captazione degli androgeni è responsabile dei diversi fenotipi, cioè dei diversi gradi di calvizie: da forme leggere consistenti in un arretramento della linea dell’attaccatura frontale , fino a forme severe visibili come una alopecia completa della zona centrale del cuoio capelluto. L’alopecia androgenetica è caratterizzata da una lenta e progressive miniaturizzazione dei follicoli piliferi presenti sul cuoio capelluto e quindi dei capelli da essi prodotti, che diventano sempre più sottili, corti e depigmentati, rendendo manifesta la calvizie .

Fortunatamente, l'autotrapianto di capelli si è affermato come una soluzione avanzata e duratura per affrontare la perdita di capelli, come il trapianto di capelli con tecnica FUE (Follicolar Unit Extraction) e Metodica DHI (Direct Hair Implantation).
La FUE si distingue per la sua natura minimamente invasiva. Durante la procedura, i singoli follicoli piliferi vengono estratti da aree donate del cuoio capelluto, spesso dalla parte posteriore o dai lati della testa.

Questi follicoli sono poi attentamente trapiantati nelle aree con diradamento o calvizie. Grazie a questa precisione, il risultato è un aspetto armonioso e naturale. “Il trapianto è caratterizzato da 3 fasi: espianto, selezione e conservazione, infine impianto delle unità follicolari prelevate”,“Inizialmente viene rasata ad 1 millimetro una porzione dell’area donatrice (ovvero la nuca e le aree del parietale) per rendere più agevole l’espianto dei follicoli. Le unità follicolari vengono prelevate grazie ad uno strumento di ultima generazione, un punch con micromotore bulbare che monta punte cave delle
dimensioni tra 0,7 e 0,85 millimetri. Non vengono effettuate incisioni lineari ed in questo modo l’area di estrazione dopo l’intervento non subirà alcun cambiamento apprezzabile alla vista o al tatto”. “Prelevati i follicoli, occorre provvedere alla conservazione delle unità, selezionate accuratamente dale infermiere sia per qualità sia per numero di capelli per unità follicolari e mantenute in un terreno di coltura a temperatura controllata (intorno ai 4 gradi), che impedisce i processi di degenerazione, aumentandone in modo esponenziale la vitalità”. “Le unità follicolari prelevate sono reintrodotte nel cuoio capelluto con metodica DHI (Direct Hair Implanter) utilizzando l’Implanter, un dispositivo medicale che assomiglia ad una penna, ma ha un ago cavo sottilissimo sulla punta che penetra per 1-2 millimetri all’interno del cuoio capelluto e consente il diretto impianto dei follicoli seguendo la direzione dei capelli circostanti. Con questa tecnica di recente scoperta, le
unità follicolari vengono reimpiantate direttamente sul cuoio capelluto piuttosto che allocate negli apposite alveoli (o piccole cavità), come avveniva nel trapianto capelli eseguito con le modalità classiche, seguendo perfettamente la direzione dei capelli circostanti. Così facendo si ottiene un attecchimento dei follicoli impiantati con percentuali vicino al 100%, una notevole riduzione dei tempi di intervento, una minore
invasività della fase di reimpianto e l’ottenimento di risultati dall’estrema naturalezza”. “La maggior parte dei capelli impiantati cade entro due mesi in seguito allo stress chirurgico che il follicolo subisce tra espianto ed impianto. Questo è un fattore del tutto normale che non deve preoccupare. I follicoli impiantati inizieranno a produrre capelli nuovi con tempi diversi a seconda della fase del ciclo vitale nella quale si trovavano al momento del prelievo (in genere dopo 3-4 mesi dall’intervento). La ricrescita sarà quindi graduale, incrementando mese dopo mese. Un risultato estetico apprezzabile si avrà dopo 6
mesi, mentre i pieni risultati saranno visibili a partire da 12 mesi successivi all’autotrapianto. Durante questo lasso di tempo che intercorre tra l’intervento e la piena ricrescita dei capelli impiantati, è molto importante che ci sia un controllo periodico da parte del chirurgo per monitorare adeguatamente il corretto raggiungimento di risultati ottimali”.